Kink i nakken (akutt torticollis)

Akutte nakkesmerter blir ofte på folkemunne kalt kink i nakken. Det beskriver nakkesmerter som oppstår plutselig, og ofte uten kjent årsak. Veldig mange våkner med dette og antar at grunnen til smertene ligger i sovestilling eller gårsdagens aktivitet. Sannheten er at det som regel ikke er noen klar årsak når dette skjer. Noen går med hodet litt på skakke når smertene er som verst. Dette kalles en torticollis, og er kroppens måte å begrense smerte på. Nakken lener seg med andre ord vekk fra smertefull posisjon.

Hvem får kink i nakken?

Som med mange muskel- og skjelettlidelser ser man at årsakssammenhengene er mer komplekse enn man tidligere trodde. Selv om det er lett å skylde på holdning og feil bevegelse, er årsakene til kink i nakken mer komplekse og kan innebære elementer fra hele livssituasjonen. I stedet for årsaker, er det lettere å snakke om risikofaktorer. Risikofaktorene for kink i nakken inkluderer:

1. Genetikk
2. Psykologi (depresjon, angst og dramatisering)
3. Dårlig søvn
4. Røyking
5. Inaktiv livsstil (1)

Hvor lenge varer et kink i nakken?

For enkelte er et kink i nakken en kortvarig ubeleilighet. Derfor er ofte første strategi hos lege å vente å se (2). Dette innebærer selvfølgelig at det ikke er bakenforliggende sykdom ome r årsak til smertene. Dessverre er det ikke alle som kommer seg like fort fra smertene. For noen er kink I nakken begynnelsen på en langvarig nakkesmerte som kan vare uker og måneder. De første 6 ukene gir som regel et smertelette på over 40%. Mange vil fortsatt ha redusert livskvalitet som følge av kink I nakken 6 uker etter smertene startet. For enkelte vil smertene etter kink I nakken vedvare I lengre tid og ikke bli helt borte (3).

Når nakkesmerter ikke bare er kink I nakken

Som med de fleste plutselige smerter, må det alltid vurderes om kink i nakken har en alvorlig bakenforliggende årsak. Dersom det er nylig traume eller ulykker, må dette alltid ansees som en mulig årsak. I tillegg kan akutte kardiovaskulære hendelser gi plutselige nakkesmerter. Dette har veldig ofte andre tegn og symptomer på hjerte- og karproblemer som utvikler seg samtidig. Dersom man i tillegg til kink i nakken har feber, er også infeksjon en mulig årsak. Heldigvis er disse alvorlige årsakene som regel mulig å skille fra en vanlig kink i nakken ved en god prat og en grundig undersøkelse (4).

Når barn får kink i nakken

Spesielt hos barn må man stille de riktige spørsmålene og undersøke nøye for å finne årsaken til nakkesmertene. Selv om barn er aktive og utsettes for knall og fall i barnehage og skole, må denne aldersgruppen sees ekstra nøye på. Spesielt dersom barnet er under 5 år, eller utvikler kink i nakken samtidig som barnet har vondt i halsen, feber eller hodepine (5). I disse tilfellene vil pasienten alltid bli sendt for videre vurdering hos fastlege, eller til barneavdeling avhengig av alvorlighetsgrad.

Behandling av kink i nakken

Som man ser over, er det ikke alle kink i nakken som går over av seg selv etter noen dager. Det er derfor fint å kunne benytte seg av behandling som fungerer. Som kiropraktor har vi flere alternativer vi kan kombinere for at du skal bli kvitt smertene fortest mulig. Både ledd-manipulasjons, mobilisering og øvelser har vist seg å være effektivt i behandling av nakkesmerter. Disse mulighetene kan kombineres, eller brukes som enkeltstående behandling, alt utfra pasientens situasjon, ønsker og forventninger (6-8).

Kink i nakken på Life Kiropraktikk

Når du får kink i nakken og kommer til oss for hjelp, vil vi alltid ta en prat først. Vi må kartlegge om det er noen alvorlige årsaker i bunn, eller om dette bare er en ufarlig kink. Undersøkelse følger deretter slik at vi både kan bekrefte at dette er noe vi skal behandle, eller eventuelt kartlegge undersøkelses funn som gjør det prosessen med videre henvisning mer effektiv. Dersom det ikke finnes tegn til underliggende sykdom, diskuterer vi forskjellige behandlingsvalg slik at vi kan få deg fortest mulig tilbake til en smertefri tilværelse.

Kildehenvisning

1. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain Cohen S.P. (2015) Mayo Clinic Proceedings, 90 (2) , pp. 284-299.
2. Cees J. Vos, MD, PhD, Arianne P. Verhagen, PhD, Jan Passchier, PhD, Bart W. Koes, PhD, Clinical Course and Prognostic Factors in Acute Neck Pain: An Inception Cohort Study in General Practice, Pain Medicine, Volume 9, Issue 5, July 2008, Pages 572–580
3. Hush, J. M., Lin, C. C., Michaleff, Z. A., Verhagen, A., & Refshauge, K. M. (2011). Prognosis of Acute Idiopathic Neck Pain is Poor: A Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 92(5), 824–829. Doi:10.1016/j.apmr.2010.12.025 Kilde
4. Vijiaratnam, Nirosen; Williams, David R and Bertram, Kelly L. Neck pain: What if it is not musculoskeletal? [online]. Australian Journal of General Practice, Vol. 47, No. 5, May 2018: 279-282. Kilde
5. Starc, M., Norbedo, S., Tubaro, M., Ronfani, L., Bassanese, G., & Barbi, E. (2018). Red Flags in Torticollis. Pediatric Emergency Care, 1. Doi:10.1097/pec.0000000000001377 Kilde
6. WJ, Liu X, Kolber M (2019) Thoracic spine manipulation for the management of mechanical neck pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 14(2): e0211877 Kilde
7. Gross A., Miller J., D’Sylva J., Burnie S.J., Goldsmith C.H., Graham N., Haines T. Hoving J.L. Manipulation or mobilisation for neck pain: A Cochrane Review (2010) Manual Therapy, 15 (4) , pp. 315-333.
8. Fredin K., Loras H. Manual therapy, exercise therapy or combined treatment in the management of adult neck pain – A systematic review and meta-analysis (2017) Musculoskeletal Science and Practice, 31 , pp. 62-71.